علل درد نگران کننده ساق پا

درد ساق پا

درد در ناحیه ساق پا بسیار دردناک و نگران کننده است و اجرای برخی فعالیت ها را غیر ممکن میکند. با علل و راه درمان این بیماری در این بخش آشنا خواهید شد.

درد ساق پا چیست؟

درد در پاها، مچ پا، زانو و لگن به طور معمول به طور جداگانه از درد پا رخ می دهد و در هر صورت، درد ساق پا در هر نقطه بین کشاله ران و مچ پا، به استثنای مفصل هیپ و پا رخ می دهد.

درد را می توان در تعدادی از راه های مختلف تجربه کرد درد در ساق پا، همانند سایر نقاط بدن، می تواند تیز، مبهم، بیحس کننده، سوزن سوزن شدن، سوزش، دردناک و غیره توصیف شود.

درد می تواند حاد (کوتاه مدت) یا مزمن (طولانی مدت) باشد و در مقیاس شدت از خفیف تا شدید، و اغلب در مقیاس عددی امتیاز بندی می شود.

نورونهای حسی ( اعصاب ) مسئول تجربه ما از درد هستند و این ها توسط محرک هایی مانند سطوح بالایی از فشار، درجه حرارت بالا و یا پایین و مواد شیمیایی که می تواند منجر به آسیب

های بافتی شود.شین اسپلینت که به آن سندرم استرس تیبیا میانی هم می‌گویند، یکی از رایج‌ترین آسیب‌هایی است که دوندگان و افرادی که پیاده‌روی می‌کنند با آن مواجه می‌شوند. در

حقیقت، مطالعات نشان داده بیشتر از ۲۰درصد دوندگان، شین اسپلینت را تجربه می‌کنند. تحقیقات گسترده‌تر هم نشان داده ۳۵درصد از سربازان نیروی دریایی هم درتمرینات پایه‌ای‌شان، با این

درد روبرو می‌شوند.

وقتی درمورد بیومکانیک‌های طرز راه رفتن و دویدن فکر می‌کنیم، می‌بینیم عجیب نیست که خیلی از ما با این مشکل مواجه می‌شویم. شما چه بدوید و چه راه بروید، با هر قدمی که می‌گذارید،

با بیشتر از دو برابر نیروی وزن‌بدن‌خودتان به زمین می‌آیید. این فرایند فشار خیلی زیادی روی عضلات، استخوان‌ها، مفاصل و تاندون‌ها وارد می‌کند. مخصوصا استخوان ساق یا تیبیا، با هر ضربه‌ای

که به زمین می‌زنید خمیده یا کج می‌شود. فشار مکرری که به این استخوان‌ها وارد می‌شود می‌تواند بعدا موجب دردی به‌نام شین اسپلینت گردد.

معمول‌ترین علامت این حالت، درد درناحیه ساق یا تیبیا هنگام دویدن یا زمانی است که به استخوان فشاری وارد می‌کنید. هرچند این درد، ناراحت‌کننده است اما به‌معنی این نیست که برای

همیشه ناتوان شده‌اید و دیگر نمی‌توانید به فعالیت‌تان ادامه دهید البته اگر فورا به آن توجه کرده و درمانش کنید. اگر شین اسپلینت را نادیده بگیرید، این احتمال بالقوه وجود دارد که تبدیل به

شکستگی استرس تیبیانی شود، که می‌تواند ماه‌ها شما را دور از ورزش و فعالیت نگه‌دارد. پیش از همه، بدانید که چگونه می‌توان از بروز ناگهانی این مشکل پیشگیری و همچنین درمانش کرد

تا بعدها کمتر دچار مشکلات جدی شوید.

درمان شین اسپلینت

هر چند آخرین شواهد درخصوص درمان شین اسپلینت تا حدودی گیج‌کننده بوده و به روش‌های درمانی خاصی منتج نشده اما بیشتر کارشناسان روی این موضوع توافق دارند که این مشکل،

آسیبی است که به‌دلیل واردکردن وزن زیاد روی استخوان تیبیان یا ساق ایجاد می‌شود. به‌علاوه، نشان داده شده افرادی که سابقه فعالیت بدنی‌شان زیر حد متوسط است، و دویدن را شروع

می‌کنند، دو و نیم برابر بیشتر در معرض تجربه شین اسپلینت هستند. و احتمالا دلیلش هم قوی و آماده نبودن استخوان‌های‌شان برای تمرینات شدید است. آنهایی که سالهاست بطور مرتب

می‌دوند یا پیاده‌روی می‌کنند استخوان‌های قوی‌تری دارند که بهتر می‌تواند نیروهای ناشی از دویدن و پیاده‌روی را بپذیرد. دراینجا یک برنامه ساده دو مرحله‌ای را معرفی می‌کنیم که می‌توانید

درصورت تجربه علائم شین اسپلینت، آن را پیگیری کنید:

تمرینات با تاثیر بالا را متوقف نمایید.

از آنجایی‌که شین اسپلینت، آسیب ناشی از فشار زیاد است، مهم است که میزان تمرینات باتاثیر بالا را کاهش دهید تا ساق پای‌تان امکان التیام یافتن پیدا کند. جایگزین کردن بعضی از تمرینات

دو یا پیاده‌روی با دوچرخه‌سواری یا شنا می‌تواند راهی خوب برای پیشگیری از بدتر شدن آسیب شود ضمن این‌که تناسب‌اندام‌تان همچنان حفظ خواهد شد. اگر برای درمان به مشکل برخوردید،

استراحت کامل به‌عنوان متد درمانی مهم و موثر توصیه می‌شود.

کمپرس سرد

اگر با دردساق پا مواجه شدید، کمپرس سرد هم پیشنهادی معمول است. این شیوه نه تنها به کاهش التهاب در این ناحیه کمک می‌کند بلکه باعث کاهش درد هم می‌شود. شما می‌توانید از

یک فنجان یخ استفاده کنید و آن را روی تیبیا به سمت بالا و پایین حرکت دهید، یا دوبار در هفته، دوکیسه یخ را روی قسمت آسیب دیده گذاشته و حداقل ده دقیقه نگه دارید.

پیشگیری از شین اسپلینت

وقتی توانستید این مشکل ساق پای‌تان را با موفقیت برطرف کنید، باید سعی‌تان برای جلوگیری از وقوع دوباره این آسیب بکنید. باید برنامه ورزشی‌تان را با سطح فیتنس‌تان سازگار کنید چون

خیلی از دوندگان یا آنهایی که پیاده‌روی می‌کنند و کم تجربه هستند احتمال مواجه شدن‌شان با این آسیب بیشتر است. سبک کردن فعالیت با شدت بالا، مانند دویدن، درکمک به شما برای

اجتناب از آسیب‌های مربوط به استخوان مانند شین اسپلینت بسیار نتیجه بخش و موثر خواهد بود. برای افزایش مسافت، تابع قانون ۱۰درصد باشید، یعنی از یک هفته تا هفته بعدش، مسیرتان

را بیشتر از ۱۰درصد افزایش ندهید.

چه چیزی باعث درد ساق پا می شود؟

علل بارز درد ساق پا، آسیب هایی هستند که شاید در طول بازی های ورزشی پایدار و یا به دلیل یک تصادف رخ می دهد که پزشکان به آن تروما می گویند.

از آنجا که علل درد بر اثر تروما واضح است و بر این اساس درمان اعمال می شود این مقاله به درد ساق پا که با آسیب تروماتیک همراه نیست می پردازد.

ورزش نیز می تواند از راه کمتر فوری باعث جراحت شود آتل ساق پا، به عنوان مثال، از ورزش بیش حد ناشی می شود.

دویدن در مسافت طولانی با شیوع بالاتر سبب درد ساق پا با انواع متعددی مانند استخوان، عضلانی – تاندونی و عروقی می شود حدود نیمی از مردم در حال دویدن بیش از سه کیلومتر، به

طور پیوسته و منظم هستند که این دویدن با آسیب ارتباط دارد.

علل مغز و اعصاب ( اعصاب ) شامل:

نوروپاتی

سندروم پاهای بی قرار

عصب به دام افتاده

درد عصب سیاتیک

علل عضلانی درد پا عبارتند از:

آرتروز، که روی مفاصل ران، زانو، مچ پا تاثیر می گذارد.

کشیدگی تاندون یا لیگامنت – به عنوان مثال، در اثر آسیب های ورزشی.

گرفتگی در شب.

سندرم کمپارتمان مزمن یا فشار.

سندرم استرس داخلی استخوان درشت نی.

شکستگی استرس.

علل عروقی ( مربوط به عروق خونی )، شامل:

لنگش متناوب به علت بیماری عروق محیطی ( PVD ) یا بیماری شریان محیطی ( PAD )

ترومبوز ورید عمقی ( لخته خون ).

علائم و نشانه های درد ساق پا چیست؟

گرفتگی عضلات پا

گرفتگی عضلات پا حادثه ی گذرا از درد می باشد و معمولاً برای چند دقیقه، عضلات واقع در پشت ساق پا دچار یک اسپاسم می شود که نمی تواند کنترل شود. گرفتگی عضلانی سبب درد

ناگهانی، سخت، شدید در پایین پا می شود که گاهی اوقات “اسب چارلی” نامیده می شود و اغلب با خستگی عضلانی، گرما، کم آبی و برخی از داروها مانند داروهای مدر و استاتین ایجاد

می شود گرفتگی عضلانی در افراد مسن، ورزشکاران استقامتی و یا ورزشکارانی که به خوبی تهویه نمی شوند شایع تر است

درد ساق پا

فراتر از یک جراحت آشکار، درد ساق پا ممکن است یک علت عصبی، عضلانی یا رگ خونی داشته باشد.

یک احساس سفتی در طول گرفتگی وجود دارد که در شب و در افراد مسن (افراد بالای ۶۰ سال سن) شایع تر است.

لنگش

درد ساق پا ناشی از آترواسکلروز دارای ویژگی های متمایز است و به عنوان لنگش و یا لنگش متناوب شناخته شده است کلمه لنگش از کلمه لاتین به معنی limp است.

نامهای دیگر این بیماری آترواسکلروتیک عبارتند از: بیماری شریانی محیطی، بیماری انسداد شرائین محیطی و یا بیماری عروق محیطی است. که سبب محدود شدن رسیدن خون به عضله می

شود

لنگش درد ساق پا تولید می کند که در موارد کلاسیک، شامل:

درد عضلانی مانند گرفتگی در طی ورزش یا فعالیت

گرفتگی به طور مداوم پس از مسافتی راه رفتن اتفاق می افتد.

درد، معمولاً در ماهیچه ساق پا، با استراحت برطرف شده و پس از ۱۰ دقیقه رها شوند.

بسیاری از موارد لنگش، کلاسیک نیستند بسیاری موارد هیچ نشانه ای ندارند و یا دردی تولید می کنند که معمولی نیست و شاید در ران یا کپل باشد.

آسیب های ورزشی

صدمات اسکلتی عضلانی پایدار با فعالیت های ورزشی در چهار گروه گسترده قرار می گیرند و این امر سبب جراحات پا می شود.

صدمات بیش از حد در اثر ورزش بیش از حد.

ترومای بلانت.

شکستگی و دررفتگی.

رگ به رگ شدن و کشیدگی حاد بافت نرم.

آسیب های ورزشی به پا در یک لیست طولانی از این گروه گسترده است بنابر این ما با علل درد پا سروکار خواهیم داشت که عبارتند از:

شکستگی استرس: شکستگی استرس در اثر ورزش پایدار و تکراری و به طور معمول زمانی که شدت آن تغییر کرده باشد رخ می دهد به عنوان مثال، درد پای دوندگان وقتی شدت و یا زمان

تمرینات خود را تغییر، و بیش از حد سریع انجام دهند بوجود می اید.

التهاب تاندون پوپلیته: آسیب استفاده بیش از حد دیگری است که در طول حرکت در سراشیبی تولید درد زانو می کند و به علت التهاب تاندون پوپلیته می باشد که برای ثبات زانو مهم است.

فشار به عضلات عقب ران: عضلات همسترینگ ( شامل ۳ ﻋﻀﻠﻪ ﺑﻪ ﻧﺎﻡ ﻫﺎی ﻋﻀﻠﻪ ﺩﻭﺳﺮ ﺭﺍﻧﯽ، ﻋﻀﻠﻪ ﻧﻴﻢ ﺗﺎﻧﺪﻭﻧﯽ ﻭ ﻋﻀﻠﻪ ﻧﻴﻢ ﻏﺸﺎﯾﯽ ) است که شامل آسیب استفاده بیش از حد دیگری

است که اغلب با دویدن در ارتباط است این افزایش سبب درد شدید در منطقه عقب عضلات ران، به دلیل پارگی نسبی رخ می دهد این معمولاً به این دلیل آموزش ناکافی انعطاف پذیری، ﺳﺎﺑﻘﻪ

ﺁﺳﻴﺐ ﻗﺒﻠﯽ در ﺍﯾﻦ ﻧﺎﺣﻴﻪ، ﺗﮑﻨﻴﮑﻬﺎی اشتباه ﺩﻭﯾﺪﻥ ﻣﺜﻞ ﺑﺎﺯﮐﺮﺩﻥ ﺯﯾﺎﺩ ﭘﺎﻫﺎ ﺍﺯ ﻫﻢ ﺩﺭﻫﻨﮕﺎﻡ ﺩﻭﯾﺪﻥ و یا تمرینات ضعیف گرم کردن و کششی قبل از فعالیت می باشد.

سندرم کمپارتمان: جراحات وارده به پا، معمولاً در پشت ساق پا که در شکستگی و یا کبودی های شدید می تواند به سندرم کمپارتمان منجر شود که در آن معمولاً درد نامتناسب با آسیب

است.

سندرم کمپارتمان توسط یک تورم که در اثر آسیب ایجاد می شود اما در حجم محدود، در یک محفظه بسته، و در فضای کوچک گسترش و سبب افزایش فشار می شود.

این ادم می تواند بطور جدی ادامه یافته و سبب قطع جریان خون به بافت ( ایسکمی  ) شود در این موارد، درد در ابتدا ممکن است در اثر پارستزی، فلج، رنگ پریدگی و فقدان نبض در منطقه

آسیب دیده باشد.

تشخیص درد ساق پا چگونه است؟

آکادمی پزشکان خانواده آمریکا (AAFP) نمودار تریاژ برای مشکلات پا را تولید کرده اند و تعدادی از سوالات که برای محدود کردن تشخیص بالقوه و ارائه به موقع مراقبت های پزشکی پرسیده می

شود.

الگوریتم های AAFP با کشش متداول و استخوان شکسته و افتراق این دو قبل از برخورد با انواع دیگر آسیب و در نهایت اذیت کردن مشکلات بالقوه پزشکی آغاز می شود.

پزشکان در یک روش مشابه، در طول فرایند تشخیص کار ممکن است یک تشخیص افتراقی پس از یک سری پرسش و پاسخ برای رد کردن مشکلات آشکار برسند.

دکتر ساق پا و مکان درد را بررسی می کنند.

آسیب های خاص، ناشی از آسیب های ورزشی، ممکن است با استفاده از تصویربرداری اولتراسوند، اشعه ایکس، سی تی اسکن، MRI و اسکن استخوان مورد بررسی قرار گیرد.

در موارد لنگش، درد ساق پا ناشی از بیماری شریان محیطی است و روند تشخیصی ممکن است شامل:

فشار خون بازویی مچ پا: اندازه گیری فشار خون در بازو و مچ پا در حالت استراحت و بعد از راه رفتن.

سونوگرافی: تست اسکن برای ویژگی های گردش خون در پا.

درمان

* مهم ترین اقدام درمانی کاهش چند هفته ای فعالیت های بدنی است که موجب درد شده است.

* کمپرس سرد یا بستن محل با بانداژ الاستیک هم می تواند مفید باشد.

* انجام نرمش های کششی مفید است.

بعد از چند هفته می توان ورزش یا فعالیت بدنی منجر به درد را مجدداً شروع کرد ولی باید مواظب بود که اولا این بار شدت انجام فعالیت ها را کم کم افزایش داد و ثانیا قبل از انجام هر فعالیت

بدنی، بدن را به اصطلاح گرم کرد؛ یعنی نرمش های کششی را به اندازه کافی انجام داد.

اگر درد دوباره شروع شد فعالیت را قطع کنید، کمپرس سرما بدهید و چند روز استراحت کنید و دوباره فعالیت را شروع کنید ولی با سطح باز هم کمتر از قبل.

درمان آسیب های ورزشی

RICEیک مخفف آسان که برای درمان آسیب های ورزشی جزئی در قالب رگ به رگ شدن و کشیدگی پا استفاده می شود و عبارتند از:

استراحت –  برای جلوگیری از آسیب بیشتر و دادن فرصت برای بهبود زخم و کاهش تورم.

یخ – یخ یا بسته های سرد تجاری در دسترس برای کاهش تورم، التهاب و درد.

فشرده سازی – از باند های کشی الاستیک برای کاهش تورم و درد استفاده کنید.

ارتفاع – بلند کردن پا بالاتر از سطح قلب به تخلیه، کاهش تورم و درد کمک می کند.

یخ نباید به طور مستقیم روی پوست اعمال شود لذا باید در پلاستیک و یا یک حوله پیچیده شده و برای مدت ۲۰ دقیقه در محل گذاشته شود. باند الاستیک نباید بیش از حد محکم پیچیده شود

تا تورم بیشتر نشود.

درد را می توان با داروهایی از قبیل استامینوفن یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) درمان کرد اگر استفاده از آنها برای آسیب های ظاهراً جزئی فراتر از ۷۲ ساعت مورد نیاز باشد

توصیه های پزشکی ویژه این است که به دنبال بررسی آسیب باشید.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *