ناباروری در مردان چرا به وجود می آید؟

بچه

ناباروری در مردان به دلایل مختلفی به وجود می آید. ژنتیک یکی از این عوامل است. در این بخش به بررسی این عوامل می پردازیم.

ناباروری یکی از شایع‌ترین مشکلات بهداشتی جهان است. این مشکل حدود ۱۵ درصد زوج‌ها را درگیر می‌کند. در حدود نیمی از این موارد یک عامل مردانه دخیل است. سبب‌شناسی ناباروری در مردان به صورت چند عاملی است و بسیاری از عوامل ژنتیکی و محیطی در بروز آن دخیل هستند. عوامل ژنتیکی شامل ناهنجاری‌های کروموزومی و جهش‌های تک ژنی مسؤول حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد عوامل در مردان نابارور است.
اختلال در اسپرموگرام باعث ناباروری درمردان می‌شود. شامل: آزو اسپرمی، کم بودن بودن تعداد اسپرم، کم بودن حرکت اسپرم و شکل‌های غیرطبیعی اسپرم.

آزو اسپرمی

زمانی که اسپرم در ترشحات منی مرد وجود نداشته باشد، این اختلال را آزو اسپرمی می‌نامند. گاهی اوقات بیضه اسپرم تولید نمی‌کند. تنها زمانی نمی‌توانیم به مردها کمک کنیم که اصلا بیضه اسپرم سازی نداشته باشد. برای مثال بعضی از افرادی که در مرحله کودکی دچار بیماری اوریون می‌شوند در آینده به این مشکل بر می‌خورند. بنابراین باید حتما برای پسربچه ها واکسن اوریون زده شود؛ اما گاهی اوقات اسپرم در بیضه تولید می‌شود اما قادر نیست خارج شود، زیرا مجاری که اسپرم را به بیرون تخلیه می‌کند، به دلایلی از جمله عفونت‌ها، ضربه‌ها یا تصادفات شدید و … دچار اختلال شده است. در این مواقع می‌توان برای باروری اقداماتی را انجام داد. با کمک روش‌های آزمایشگاهی اسپرم را از بیضه جدا می‌کنند و با کمک یکی از روش‌های کمک باروری مثل آی وی اف ( IVF)یا  آی یو آی (IUI) اسپرم را وارد رحم می‌کنند.

واریکوسل

واریسی شدن وریدهای بیضه را بیماری واریکوسل می‌نامند. این بیماری گاهی اوقات در معاینه‌ها و در موارد خفیف با کمک سونوگرافی تشخیص داده می‌شود. واریکوسل با اثر بر اسپرم‌ها باعث کاهش حرکت و تعداد آنها و تغییر شکل ظاهری آنها خواهد شد. این مشکل به طور مستقیم اثری بر توانایی جنسی یا ایجاد انزال زودرس ندارد؛ درمان دارویی برای مشکل واریکوسل وجود ندارد و تنها روش درمان آن جراحی است؛ با درمان این مشکل از طریق جراحی، اسپرم به شرایط طبیعی باز می‌گردد. البته در بعضی مواقع ممکن است با عمل واریکوسل اسپرم از نظر تعداد، حرکت و شکل به حالت طبیعی باز نگردد که در این مواقع با کمک روش‌های آزمایشگاهی اسپرم‌هایی که شرایط بهتری دارند را برای باروری جدا می‌کنند و با روش آی یو آی آنها را به داخل دهانه رحم تزریق می‌کنند. در موارد شدیدتر اسپرم‌های نرمال را که جداسازی کرده‌اند از طریق روش میکروسکوپی به نام میکرو اینجکشن اسپرم را به داخل تخمک تزریق می‌کنند.

حرکت اسپرم

یکی دیگر از مشکلات حرکت اسپرم است. حداقل ۳۰ درصد اسپرم‌ها باید حرکت پیشرونده سریع و رو به جلو داشته باشند. در غیر این صورت باروری ممکن است رخ ندهد.

شکل اسپرم

حداقل ۵۰ درصد اسپرم‌ها باید شکل طبیعی داشته باشند. اسپرم‌هایی که شکل شان غیرطبیعی است، قابلیت باروری تخمک را ندارند. اگر در برخی از موارد بارداری با این شرایط صورت گیرد، احتمال سقط یا اختلال کروموزونی در جنین وجود دارد.

تعداد اسپرم

برای اینکه یک مرد قدرت باروری داشته باشد، باید در آزمایش تجزیه منی وی حداقل تعداد اسپرم‌ها ۲۰ میلیون در یک میلی لیتر منی باشد و کم‌تر از این مقدار را کم حساب می‌کنیم.

برای تشخیص ناباروری اول به سراغ آقایان می روند!

تشخیص موارد نازایی در آقایان راحت‌تر است، به همین دلیل در وحله اول آقایان را از نظر نازایی مورد بررسی قرار می‌دهیم و یک آزمایش اسپرموگرام از مردان می‌گیریم. اگر آزمایش اسپرموگرام مرد نرمال باشد، آن زمان با کمک سایر روش‌های تشخیصی دیگر علل ناباروری را در خانم ها شناسایی می‌کنیم. در ناباروری ممکن است مشکل از سمت زن باشد یا برعکس، مرد مشکل داشته باشد. حتی در برخی از موارد دیده شده است که مشکل از هر دو طرف است. حدود ۱۰ درصد از موارد نازایی هم ناشناخته هستند و با توجه به علمی که در حال حاضر بشر دارد، قادر به شناخت علت آنها نیست؛ ممکن است با گذشت زمان و تحقیقات بیشتر این علت ها هم شناسایی شوند.

قبل از انجام آزمایش اسپرموگرام این نکته را فراموش نکنید!

توصیه می‌شود زوجین برای انجام آزمایش اسپرموگرام تا ۷۲ ساعت نزدیکی نداشته باشند و بعد از ۷۲ ساعت برای دادن آزمایش اقدام کند. همچنین اگر بیش از ۷۲ ساعت بشود ممکن است جواب آزمایش غیرعادی نشان داده شود. به عنوان مثال اگر فردی یک ماه رابطه جنسی نداشته باشد و بعد آزمایش اسپرموگرام بدهد، جواب آزمایش به احتمال زیادی غیرعادی خواهد بود.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *